Optique : tout sur le remboursement des lunettes par les mutuelles !

Tu sors de chez l'ophtalmo et le verdict est sans appel : tu as besoin de lunettes pour tes problèmes de vue. Mais, avant de filer chez l'opticien pour choisir tes lunettes de vue, tu aimerais bien savoir si tu pourras bénéficier d'un remboursement ou s'il est temps de casser le PEL. On ne t'apprend rien, les lunettes de vue sont chères, d'où l'utilité de bien s'informer sur leur remboursement. 

Quelle est la base de remboursement des lunettes de vue par l'assurance maladie ? Quel est le montant du remboursement accordé par ta mutuelle ? Qu'est-ce que ça comprend exactement ? On t'a concocté un guide complet pour répondre à toutes tes questions sur la prise en charge des lunettes à verres correcteurs (ou non) !

Remboursement des lunettes par la sécurité sociale : comment ça marche ?

Commençons par le commencement : avant même de checker le taux de remboursement pour les frais optiques par ta complémentaire santé, il faut parler du remboursement des frais optiques par l'assurance maladie. 

L'assurance maladie va prendre en charge une partie des frais liés à tes lunettes de vue (monture et verres) sur prescription médicale. Ça signifie qu'il te faut une ordonnance d'un ophtalmologue avec le détail de ta correction visuelle pour prétendre à ce remboursement. On ne va pas te mentir, le remboursement de la sécurité sociale n'est pas élevé sur ce type de frais et il y a souvent un reste à charge conséquent (d'où l'utilité d'une bonne mutuelle, mais ça, on en parle plus bas). 

Pour les adultes, voici le détail des montants de prise en charge des frais optiques par l'assurance maladie (60 % sur une base fixe) :

• Montures : base 0,05 €, remboursement 0,03 €.
• Verres simples : base de 2,29 €, soit 1,37 € de remboursement par verre. 
• Verres complexes : base entre 3,66 € et 4,36 €, soit 2,19 € à 2,61 € remboursés par verre.
• Verres progressifs ou multifocaux : base jusqu’à 6,71 € par verre, soit un remboursement jusqu'à 4,02 €.

Pour les enfants, c'est un tout petit peu plus intéressant :

• Montures : sur la base d'un tarif de 30,49 €, le montant remboursé est de l'ordre de 18,29 €
• Verres simples : sur la base d'un tarif de 12,04 € par verre, remboursement de 7,22 €.
• Verres complexes : sur la base d'un tarif de 16,42 € à 25,50 € par verre, remboursement entre 9,85 € et 15,30 €.
• Verres multifocaux : base de 33,60 € à 66,62 € par verre, prise en charge de 20,16 € à 39,97 €.

Ces montants sont ceux en vigueur à la date de rédaction de ce guide (juin 2025). Ils peuvent évoluer, notamment en cas de réforme ou d’ajustement des tarifs.

💡 Bon à savoir : l'ordonnance doit dater de moins de 5 ans (si tu as entre 16 et 42 ans, en dessous c'est 1 an, au dessus c'est 3 ans) et l'achat de tes nouvelles lunettes doit se faire chez un revendeur agréé. En cas de changement de lunettes, il y a un délai de 2 ans à respecter pour les adultes (plus de 16 ans) et 6 mois à un an pour les enfants de moins de 16 ans. Seules exceptions : un changement de correction ou une pathologie spécifique. 

Focus sur le dispositif 100 % santé

Tu l'auras compris, l'assurance maladie ne va pas te rembourser grand-chose sur l'achat d'une paire de lunettes de vue. Cependant, il est possible d'acquérir un équipement optique adapté sans reste à charge depuis Janvier 2020 grâce au dispositif 100 % santé.

En gros, le principe est de choisir une monture et des verres à prix plafonnés, ce qu'on appelle le panier 100 % santé. Côté prise en charge, c'est réparti entre les garanties de l'assurance maladie et la couverture du reste à charge par ta complémentaire santé.

Les montants de prise en charge sont fixes sur la monture, mais varient selon le type de verres :

• Montures : sélection opticien à moins de 30 €
• Verres unifocaux simples  : jusqu'à 95 € par verre
• Verres unifocaux complexes : jusqu'à 265 € par verre
• Verres progressifs simples : jusqu'à 180 € par verre 
• Verres progressifs complexes : jusqu'à 370 € par verre

Attention cependant : pour en bénéficier complètement, il te faut une mutuelle santé (avec contrat responsable, compatible avec le dispositif). L'assurance maladie ne remboursera pas intégralement même avec un panier 100 % santé, il te faudra donc débourser le complément. 

Complémentaire santé : le fonctionnement des mutuelles optiques

Comme leur nom l'indique, les complémentaires santé sont là pour compléter les remboursements des frais de santé par la sécurité sociale. 

Le niveau de remboursement va dépendre du contrat que tu as souscrit : prends donc bien le temps de comparer les mutuelles en fonction de tes besoins. 

Tu peux retrouver ces infos dans ton contrat et le détail des garanties spécifiques prévues par celui-ci. Le montant sera souvent exprimé euros, sous la forme d'une enveloppe annuelle ou d'un forfait pour un poste donné. 

On est d'accord, c'est super barbant et on n'y comprend pas toujours grand-chose, mais c'est hyper important. Vérifie le taux ou le montant de remboursement pour les différentes catégories de verres, de la monture ainsi que l'existence d'un forfait lentilles de contact si tu en as besoin. 

On l'a dit plus haut, depuis la mise en place du 100 % santé, les mutuelles ont l'obligation de proposer un panier 100 % remboursé, sans reste à charge. Tu peux aussi choisir d'opter pour une partie du panier, mais d'upgrader l'autre (les verres, bien souvent) en versant le surplus de ta poche. 

💡 À savoir : le 100 % santé, c'est différent du tiers payant qui va te permettre de ne pas avancer les frais avant remboursement auprès de l'opticien. Pour ça, il faut que l'opticien le pratique, et que ta mutuelle aussi (et que les deux soient en partenariat, ce qui n'est pas toujours le cas). Si tu dépasses le cadre du remboursement mutuelle, tiers payant ou non, il faudra que tu mettes la main au portefeuille. 

Lunettes, verres, montures : remboursement selon les principales mutuelles

Hors panier 100 % Santé. Les montants indiqués (2025) sont donnés à titre indicatif et peuvent varier selon les garanties souscrites. N’hésitez pas à consulter le tableau de garanties de votre mutuelle ou à contacter votre opticien.

💡 À savoir : les forfaits enfants sont généralement plus généreux, avec des délais de renouvellement plus courts. N'hésite pas à comparer les différentes complémentaires et contrats pour être bien informé. 

Comment être remboursé des frais de santé liés aux lunettes ?

Avant tout, si tu peux faire un devis à soumettre à ta mutuelle avant d'acheter, histoire de savoir exactement ce à quoi tu as droit. 

Ensuite, pour la prise en charge, tout dépend du fonctionnement de ta mutuelle et de l'opticien choisi. Il y a plusieurs cas de figure :

• Tiers payant intégral : si ton opticien pratique le tiers payant avec ta mutuelle, tu n'auras rien à avancer, ou seulement le reste à charge. La sécu et la mutuelle règlent directement leur part. Tu n'as donc rien à faire !
  
  
• Réseau de soins : si ton opticien fait partie du réseau de soins en partenariat avec ta mutuelle, tu bénéficies de meilleurs remboursements ainsi que de tarifs plafonnés et même parfois du tiers payant. Ça peut donc être plus intéressant. Encore une fois, tout sera transmis automatiquement. Les principales mutuelles qui fonctionnent avec un réseau de soins : Harmonie Mutuelle, MGEN, Malakoff Humanis, AG2R La Mondiale, Apicil ou Groupama.
  
  
• Pas de tiers payant ou opticien hors réseau : si ton opticien ne propose pas le tiers payant, ou s’il ne fait pas partie d’un réseau partenaire, tu vas devoir avancer les frais puis transmettre les justificatifs (facture, ordonnance valide) à ta mutuelle pour te faire rembourser. Tu peux le faire en ligne ou par courrier. 
  
  
• Cas de l'achat de lunettes en ligne : tu peux également te faire rembourser par ta complémentaire santé sur présentation d'une facture et d'une ordonnance en achetant en ligne. Les justificatifs à transmettre seront les mêmes que chez un opticien, mais bien souvent il n'y aura pas de tiers payant. À noter : tu peux aussi bénéficier du dispositif 100 % santé sur certains sites agréés par les autorités de santé.

Est-ce que la mutuelle rembourse les lunettes de soleil ou les lunettes anti-lumière bleue ?

Bon, si tu es arrivé jusque ici, tu sais déjà tout sur le sujet remboursement lunettes de vue. Mais qu'en est-il des lunettes de soleil, lentilles de contact et lunettes anti-lumière bleue ? On t'explique.

Est-ce que la mutuelle prend en charge les lunettes de soleil ?

En général, les mutuelles ne prennent pas en charge les lunettes solaires, même si elles possèdent une correction. Il y a des exceptions, notamment s'il s'agit de lunettes de soleil correctrices prescrites par un ophtalmo pour le traitement d'une pathologie spécifique : kératite, photokératite, photophobie, lunettes après une chirurgie réfractive…

Les lentilles de contact sont-elles remboursées ?

Les lentilles cosmétiques ou de confort ne sont pas remboursées, ni par la CPAM, ni par les mutuelles.

En revanche, certaines lentilles correctrices peuvent être remboursées par la sécurité sociale sur prescription médicale (malformations de la cornée, fortes corrections). 

Ta mutuelle peut prendre en charge tes lentilles correctrices selon le contrat choisi. Il s'agit en général d'un forfait compris entre 100 et 300 € par an.

Bon à savoir : le remboursement des lunettes anti-lumière bleue

À la question les lunettes anti-lumière bleue sont-elles remboursées, la réponse est simple : non. En tout cas, pas par la sécu. 

Ta mutuelle pourra éventuellement rembourser le traitement appliqué sur tes verres correcteurs, en fonction des garanties prévues dans ton contrat. Mais vu la qualité des filtres anti lumière bleue sur ce type de produit, on n'est pas sûrs que ce soit un super choix.

Si tu n'as pas besoin de correction mieux est de choisir de bonnes lunettes anti-lumière bleue (ou des lunettes gaming) avec un bon rapport qualité / prix : notre petit doigt nous dit que tu peux trouver des pépites de lunettes pour écran sur notre shop !

En revanche, si tu as besoin d'une correction, sache qu'on a aussi ce qu'il te faut et que ça peut être pris en charge ! Nos lunettes anti-lumière bleue à ta vue ont été approuvées par un opticien référent, certifiées par un labo indépendant comme appareil médical de classe 1 : elles peuvent donc potentiellement bénéficier d'un remboursement dans le cadre d'un forfait deuxième paire, prévention ou optique spécifique. C'est exactement comme pour des lunettes de vue classique : calcule le prix total et compare-le au plafond annuel de ta mutuelle avant de passer commande ! Pour être 100% certain, n'hésite pas à envoyer un message à ton contact auprès de ta mutuelle qui pourra te confirmer cela. 

Le mot de la fin : tout sur le remboursement du prix des lunettes par ta mutuelle santé

• Les lunettes à verres correcteurs ne sont que très peu prises en charge par l'assurance maladie (seulement 2,84 € pour la monture et entre 2,29 € et 8,32 € par verre selon leur complexité). D'où l'utilité de bien choisir sa complémentaire santé.
  
  
• La complémentaire, comme son nom l'indique, va venir compléter la base de prise en charge de la CPAM. Les montants varient selon le contrat choisi. Prends donc bien le temps de comparer les garanties en fonction de tes besoins.
  
  
• Les points importants à vérifier dans ton contrat complémentaire optique : les plafonds de remboursement, la fréquence de renouvellement, les montants pris en charge sur la monture, les verres selon leur catégorie, la prise en charge des éventuels traitements, l'existence d'un forfait lentilles / deuxième paire. Checke aussi si la mutuelle a un réseau de soins, pratique le tiers payant et comment elle fonctionne pour la transmission de justificatifs. 
  
  
• Comment se faire rembourser ? Si l'opticien et ta mutuelle pratiquent le tiers payant, rien à faire ni à avancer. Sinon, il te faudra transmettre ton ordonnance (validité de l'ordonnance lunettes : 5 ans pour les adultes entre 16 et 42 ans, 3 pour les plus de 42 ans et 1 an pour les enfants) et une facture. Note que ça peut aussi fonctionner pour les achats en ligne (avec ou sans 100 % santé, si le site est agréé)
  
  
• En ce qui concerne les lunettes de soleil, pas de remboursement mutuelle dans la plupart des cas. Pour les lentilles de contact, tu peux avoir un forfait annuel spécifique.
  
  
• Et pour les lunettes anti-lumière bleue, pas de prise en charge non plus. Si tu veux des lunettes anti-lumière bleue à ta vue, certaines mutuelles proposent des forfaits. N'hésite pas à te renseigner !